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    醫(yī)藥產業(yè)應堅持市場化為導向 逐步建新流通模式

    發(fā)布日期:2009-03-16 10:07:53

      從眾多普藥品種的現狀看,經過一輪又一輪的價格戰(zhàn)洗禮,很多品種都是微利甚至無利,但這些品種的銷量都不小,所以就會出現這樣一種局面:大家都在生產的時候,這些品種就是雞肋,一旦有某種門檻把別人擋住,只留下某幾家企業(yè)生產的時候,這些品種又成了肥肉,誰看了都會眼饞。

      全國“兩會”期間新醫(yī)改方案具體實施細則的有關傳聞不斷。在藥企最為關注的基本藥物制度如何實施方面,近日有消息傳出,眾多企業(yè)最為關注和焦慮的定點生產或被取消。圍繞這個政策,國內制藥企業(yè)爭論了半年時間,似乎終于可以緩口氣了。

      為什么藥企對這個政策如此敏感?那是因為此一政策背后牽動著數千家制藥企業(yè)的藥品銷售分配和利益格局——由于基本藥物目錄的品種大部分都是普藥品種,都是在中國引進時間最長、使用時間最久的。當然,這也造成了另一種后果,那就是這類藥品往往都是過度仿制的產品,一個藥品動輒就有上百個甚至上千個批文,這樣一來,一個品種就涉及上百家制藥企業(yè)。而且,從這些普藥品種的現狀看,經過一輪又一輪的價格戰(zhàn)洗禮,很多品種都是微利甚至無利,但這些品種的銷量都不小,所以就會出現這樣一種局面:大家都在生產的時候,這些品種就是雞肋,一旦有某種門檻把別人擋住,只留下某幾家企業(yè)生產的時候,這些品種又成了肥肉,誰看了不會眼饞?

      無論是對監(jiān)管者還是對醫(yī)藥界,這都是一個兩難的命題。一方面,要壓縮基本藥物的供應鏈,保證老百姓用上安全藥、廉價藥;另一方面,又得考慮中國數千家制藥企業(yè)的生存問題。

      對于政策制定者而言,既不能左也不能右。目前外界對于醫(yī)藥產業(yè)始終有一種“左傾”的觀點,希望通過計劃經濟時代的一些辦法來解決藥品市場的問題,試圖“非市場化”,定點生產政策的出臺也與此相關,但事實證明行不通。

      早在兩年前的全國“兩會”上,2006年全國政協(xié)委員河南省檢察廳副廳長儲亞平為治理藥價虛高開出了“建立藥品專賣,實行藥品零售價統(tǒng)一定價”的“藥方”,觀點一出,立即引起業(yè)界一片批判之聲。無獨有偶,2008年全國“兩會”期間,針對藥品購銷領域的弊端,全國人大代表、武漢市副市長劉順妮建議,用“藥品直供”推動“藥品直降”。這些觀點的錯誤在于希望通過國家強有力的政策門檻,放一部分企業(yè)進來,而把大部分企業(yè)擋在門外,必然引起矛盾激化。

      但如果單單靠市場化的機制,顯然更不能解決老百姓的用藥難題。這幾年藥品流通領域暴露出的種種問題,已證實了這一點。

      惟一可行的辦法就是,從中國醫(yī)藥產業(yè)企業(yè)數量眾多、產品重復生產嚴重的現狀出發(fā),在市場化機制的前提下,通過政策引導,恢復到招標模式,逐步設立門檻,建立新的流通模式。

      比如目前基本藥物制度的出臺,就是先圈定基本藥物品種,使得有這些產品的企業(yè)能順利入圍。然后通過統(tǒng)一招標的方式,再篩選出一些企業(yè)入圍,因為招標是各省組織的,那么各企業(yè)可選擇自己的優(yōu)勢區(qū)域進行投標,不至于像原來那樣,沒被定點就意味著失去了整個市場。而那些有幸中標的企業(yè),也面臨定期招標的新挑戰(zhàn),不至于像原來那樣,一旦成為定點,就一勞永逸。

      當然,目前的制度模式也面臨目錄品種的遴選是否科學合理、招標規(guī)則的制定和評判是否公平等一系列新的考驗。(作者:陳國東 系《醫(yī)藥經濟報》總編助理)
     
    文章來源:醫(yī)藥經濟報      




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