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醫(yī)改與并購:我國制藥企業(yè)的商機與危機

    2008年到2009年初撼動我國醫(yī)藥界的大事很多，除了金融危機，最要緊的恐怕就是醫(yī)改和藥企的并購了。  

    醫(yī)改給制藥企業(yè)的商機  

    我國醫(yī)療體系從1978年改革開放以來，不斷進行著變革和發(fā)展。雖然每次變革都有諸多不盡如人意之處，但畢竟是向前發(fā)展的、向著適合我國國情和人民需要發(fā)展的。2008年的醫(yī)改無意是最備受關(guān)注的一次了。啟自2008年9月的新醫(yī)改方案再次征求意見，將參與修訂的權(quán)利給了全國人民。

    2009年1月22日，溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。

    根據(jù)國務(wù)院部署，去年9月《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》再次向社會公開征求意見，引起各方面積極反響。有關(guān)部門認真吸納各方面的建議，對《意見》作了修改完善，重點圍繞群眾關(guān)心的問題，明確了今后3年的階段性工作目標：

    到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高，居民就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。

    重點抓好基本醫(yī)保等五項改革  

    會議決定，從2009年到2011年，重點抓好基本醫(yī)療保障制度等五項改革。

    一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90％以上。2010年，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。

    二是初步建立國家基本藥物制度。建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄。

    三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重點加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

    四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。制定并實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。增加公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高經(jīng)費標準。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

    五是推進公立醫(yī)院改革。  

    今年試點推進公立醫(yī)院補償改革  

    今年開始試點，2011年逐步推開。改革公立醫(yī)院管理體制和運行、監(jiān)管機制，提高公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平。推進公立醫(yī)院補償機制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。初步測算，為保障上述五項改革，3年內(nèi)各級政府預(yù)計投入8500億元。

    會議指出，推進五項改革，旨在落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并為全面實現(xiàn)《意見》確定的目標創(chuàng)造條件，奠定基礎(chǔ)。會議強調(diào)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，情況復(fù)雜，政策性強，一些重大改革要先行試點，穩(wěn)步推進，在實踐中積累經(jīng)驗。

    根據(jù)該《意見》和《方案》，未來三年，我國在醫(yī)療建設(shè)上的投入將達8500億。相關(guān)醫(yī)療的除了醫(yī)院，其核心就是藥品，而在討論中，基本藥物目錄、零差率等問題更是關(guān)注的焦點。究竟是否實行零差率尚不得而知，但裁減流通過程、降低醫(yī)藥藥品價格、取消以藥養(yǎng)醫(yī)已成定局。那么，過去透過流通和回扣、紅包等暗中交易被醫(yī)院、中間商取走的利潤必然會有部分歸還企業(yè)手中，制藥企業(yè)將直接從醫(yī)改中獲得利益。尤其是普藥生產(chǎn)企業(yè)，在新醫(yī)改方案公布后，再次成為股市稽首，足證大家對醫(yī)改惠利制藥企業(yè)的信心。

    跨國巨頭并購顯現(xiàn)的危機  

    早在2008年下半年，輝瑞就已經(jīng)開始向市場吹風(fēng)了，他們反復(fù)暗示，自己正在尋找大規(guī)模購并的機會，希望可以通過交易讓公司顛簸的未來之路變得順暢起來，而且他們很可能已經(jīng)找到了合適的目標。2009年1月23日，《華爾街日報》首先爆料，稱總部位于紐約的全球最大制藥商輝瑞正在和惠氏(WYE)進行收購談判，打算以超過600億美元的出價來收購這家全球第九大藥廠。最后，輝瑞制藥與惠氏制藥達成協(xié)議，將以680億美元的價格收購后者。這是制藥行業(yè)10年來最大的收購案。

    從2008年開始，由于跨國制藥巨頭們手上的殺手锏“專利”紛紛將要到期，于是紛紛別圖他策來為企業(yè)的未來未雨綢繆，其中收購就是最有利的武器?？纯淳揞^們的行動，羅氏收購基因泰克（Genentch），市場熱傳賽諾菲-安萬特有意將百時美施貴寶定為收購目標，一系列國際巨頭的并購舉動或意向緣于國際市場成長空間縮小和產(chǎn)品專利到期等市場規(guī)律，同時也不排除金融危機帶來的消費銳減等因素。

    在眾多的機會中，對于研發(fā)能力相對較弱的我國企業(yè)，仿制藥是十分重要和必要的發(fā)展良機。而巨頭們的強強聯(lián)手則將這個機會的好處減低不少，對我國企業(yè)是個不小的打擊。

    此外，跨國巨頭在并購或裁員中均未對在中國的分部動手術(shù)，足見其對中國市場之志在必得，無形中給中國制藥企業(yè)以巨大的壓力。

    中國制藥企業(yè)要在強敵環(huán)伺的醫(yī)藥行業(yè)立足和發(fā)展，除了要增強自身的研發(fā)能力，同時還應(yīng)抓好我們的國藥，用自己的優(yōu)勢來拓展市場。而合縱抗衡的策略也很適合今日的中國企業(yè)，不妨合并出我們本土的巨頭，從研發(fā)到生產(chǎn)和銷售，必能化危機為良機，增加我國醫(yī)藥在世界的比重。
  
文章來源：慧聰