陳竺:醫(yī)改背景下醫(yī)政系統(tǒng)重抓八方面 |
發(fā)布日期:2009-02-23 09:14:27 |
陳竺指出,醫(yī)政管理是醫(yī)療衛(wèi)生工作的基石,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功的重要基礎。醫(yī)政工作直接關系到醫(yī)療服務體系的結構、布局、運轉,關系到醫(yī)療服務的發(fā)展,關系到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,關系到滿足群眾醫(yī)療需求,也關系到妥善應對和處置各種突發(fā)公共事件。因此,醫(yī)政系統(tǒng)近期要抓好以下幾方面工作。 合理規(guī)劃盤活存量 要認真研究轄區(qū)內醫(yī)療機構的整體布局,科學確定區(qū)域醫(yī)療中心的數(shù)量,形成大中小醫(yī)療機構分工協(xié)作、技術支持的良性互動格局。對轄區(qū)內的現(xiàn)有醫(yī)療資源要以改革和發(fā)展的思路盤活存量,要精細化到專業(yè)人才、診療項目、設備設施的配置與醫(yī)療需求的合理配比,實現(xiàn)醫(yī)療機構的功能、任務與診療項目、人力配備有機銜接。 啟動臨床重點??平ㄔO 我國醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務能力還有待進一步提高,學科建設和人才培養(yǎng)還存在不到位、不平衡、不協(xié)調等問題。兒科醫(yī)生捉襟見肘,精神科醫(yī)生總數(shù)才1萬多人,病理、傳染、康復、臨床營養(yǎng)等部分學科日漸萎縮,技術水平落后,服務能力降低,成為醫(yī)療服務“木桶”中的“短板”。開展臨床重點專科建設工作,就是要創(chuàng)建一批全國知名的臨床重點專科,引導醫(yī)院走內涵發(fā)展的道路。 指導縣醫(yī)院建設 自2009年開始,3年內各級財政將重點支持2022所縣醫(yī)院進行規(guī)范化、標準化建設,使其達到二甲醫(yī)院水平。各地醫(yī)政部門要指導縣醫(yī)院在建設過程中建筑標準、建設項目與其功能任務相適應,與其服務能力相匹配,保證建設后的縣醫(yī)院充分發(fā)揮功能。 做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是進入醫(yī)師隊伍后向??漆t(yī)師發(fā)展的必備階段,是提高醫(yī)師素質的必然要求,也是提高醫(yī)療服務水平,保證醫(yī)療安全的有效手段。各級醫(yī)政部門要積極配合人事部門認真做好這項工作。 學科建設促公立醫(yī)院提升內涵 城市大醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體,在醫(yī)療服務中占有主導地位,要在兩個方面發(fā)揮功能。一要在提高綜合能力的基礎上發(fā)揮專科特色,解決疑難重癥的診斷治療問題。二要開展對基層、社區(qū)的培訓和指導,與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立有效合作機制,建立便捷的雙向轉診體系。 學科體系是加強公立醫(yī)院內涵建設的靈魂,要堅持以臨床為中心,醫(yī)療、教學、科研全面發(fā)展的辦院思路,構建龍頭學科、重點學科、特色專業(yè)三級學科體系,加強學科隊伍建設,重視學科制度的建立,完善學科發(fā)展的激勵和約束機制。通過加強內涵建設,增強醫(yī)院實力和發(fā)展動力,規(guī)避醫(yī)院遠期發(fā)展乏力的風險。 加強醫(yī)政隊伍建設 要加強醫(yī)政隊伍建設,提高駕馭醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的能力。提高從宏觀和戰(zhàn)略上思考解決問題的能力;提高應對復雜局面、有效處置的能力;提高統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調發(fā)展的能力;提高依法行政和指導醫(yī)院、管理醫(yī)院的能力;提高科學決策的能力。 加強醫(yī)政管理體系建設 要完善醫(yī)政管理法制體系建設。目前,醫(yī)政管理的法制體系仍不完善,還有一些空白和薄弱環(huán)節(jié),要盡快制定完善,把醫(yī)療服務的各種要素和每個環(huán)節(jié)都納入法制管理中,保證醫(yī)療服務質量。 加強準入管理體系建設。要完善醫(yī)療機構、醫(yī)務人員和醫(yī)療技術的準入和管理。在機構準入方面,要嚴格各級各類醫(yī)療機構的準入,落實各個醫(yī)療機構的功能和任務,保證醫(yī)療機構的基本設備設施條件和人員配備,人才結構和人員資質以及規(guī)章制度和操作規(guī)范能夠滿足保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的需要。在人員準入方面,除做好醫(yī)師、護士的準入管理外,還要研究建立其他醫(yī)技、藥劑人員的準入制度,保證每一個進入醫(yī)療機構為患者服務的衛(wèi)生技術人員都經(jīng)過了嚴格考核,具備所需的醫(yī)療服務技能。在技術準入方面,要建立醫(yī)療技術臨床應用的準入和管理制度。 加強醫(yī)療質量管理控制體制和體系建設。建立醫(yī)療服務提供主體在提供醫(yī)療服務過程中應當遵守的執(zhí)業(yè)規(guī)則;逐步建立完善國家、區(qū)域和省級??漆t(yī)療質量控制中心,充分發(fā)揮各級質量控制中心的控制和管理作用,提升醫(yī)療服務品質;要完善醫(yī)療服務標準體系,制定單病種醫(yī)療質量控制標準以及重點部門醫(yī)療質量管理和醫(yī)療質量控制標準,規(guī)范醫(yī)療服務行為,并與基本醫(yī)療保障制度形成良性互動。要加強對醫(yī)療服務行為和醫(yī)療質量信息的監(jiān)測和預警,及時發(fā)現(xiàn)和消除醫(yī)療安全隱患,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。 分批逐步制定臨床路徑 開展臨床路徑,是規(guī)范診療服務行為的一個有效抓手。醫(yī)政司已經(jīng)做了一些有益的探索,起草了相關疾病的臨床路徑,并指導一些醫(yī)療機構進行試點,進一步完善后將正式下發(fā)。今后,衛(wèi)生部要進一步加大工作力度,分批逐步研究制定常見病、多發(fā)病和費用高的診療項目的臨床路徑,爭取每年都制定出臺一批,并在實踐中逐步完善,促使在診療服務行為中采取適宜技術和使用基本藥物,避免不合理治療。 衛(wèi)生部副部長馬曉偉、云南省副省長高峰出席會議并講話。 |
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