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    藥品陽光采購:藥價歸位“定”勝于“砍”

    發(fā)布日期:2007-04-13 09:05:57

         成分只有兩三味普通中藥的抗癌口服液,一小瓶竟報價498元,藥廠代表還叫囂:“腫瘤病人命都要沒了,留著錢干什么?!”這是廣東藥品陽光采購第三輪面對面談判上的一幕。

      歷史上糜爛昏聵的法國國王路易十五有一句臭名昭著的名言:于我身死后,管它洪水滔天!它與上述“豪言”有著何其相似的邏輯和氣勢:前者是為“ 及時行樂”做注腳,后者是為“及時暴利”立牌坊。而“陽光采購”之外容易被忽略的問題是:全國還有多少未曾“陽光”過的藥品直接披著“定價”或者“建議零售價”的衣裳,合法合理地把患者的血汗錢兌現(xiàn)成了“藥品暴利鏈”的沉沒成本呢?這種缺乏普適性制度安排的“專家砍價機制”能悲憫轉(zhuǎn)身、成為全國人民的醫(yī)療利好嗎?……其實,專家在既定價格上與藥企的斗智斗勇表面上聲勢熱烈,實質(zhì)上在“砍價游戲”里永遠(yuǎn)不可能成為事實上的贏家,道理很簡單:藥品所有詭異的“定價”都是合法的,在“暴利”成為市場常態(tài)的事實語境下,怎么砍、砍到什么程度只能是個案的糾偏,卻無法撼動整個定價機制的悖逆,專家再睿智、再超級的智慧也難逃掛一漏萬的邏輯結(jié)局。

      國家發(fā)改委曾連續(xù)20多次對藥品進(jìn)行降價,結(jié)果是每次的降價政策都在巋然的藥價前灰頭土臉,降到最后老百姓都不好意思再麻煩“政策性降價機制”了,“降價令”往往成了此種藥品的“催命符”,都趕著投胎新生去了。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安認(rèn)為,最根本的辦法是盡快建立國家基本藥物制度。這是國際上的經(jīng)驗,也是世界衛(wèi)生組織向會員國推薦的一個辦法。簡單說就是政府組織定點生產(chǎn)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送基本藥物。

      這個辦法盡管“看起來很美”,但事實上怕是阻力重重:一是地方政府未必有這個力、有這個心,事實是前幾年國家藥監(jiān)局濫批濫上了幾千家小藥廠,而這些小藥廠已經(jīng)成了地方的財神,現(xiàn)在,又要“斷財路”又要“貼財政”,盡管我們都知道美國總共也就幾家大藥廠就夠保障國民用藥,生產(chǎn)也規(guī)范、又容易監(jiān)控,但問題是在我們基本醫(yī)療保障都捉襟見肘的前提下去搞“政府藥廠”,怕是比較困難;二是如果真的政府生產(chǎn)藥品了,那么,現(xiàn)有藥企資源怎么辦呢?“分流”還是“轉(zhuǎn)手”都是大問題。當(dāng)然了,在我們砍價砍得興高采烈的時候,千萬別忘了:單純沉浸在“砍價狂歡”中是很容易忽略產(chǎn)品質(zhì)量的,而且這種突然的價格倒逼很容易“迫使”藥企越發(fā)“愛上”偷工減料的功夫。

      也許,藥價的歸位不在“砍”、而在“定”:只要把價格“定”準(zhǔn)了,還要大張旗鼓勞心費力地“砍”什么呢?能真正讓老百姓買到安心藥、實價藥的,還得依賴我們科學(xué)、合理的藥品估價、定價機制吧。

    文章來源:信息時報    


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