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“醫(yī)藥分開”抑藥價 中國將建混合型醫(yī)保體系

    在8日召開的2007年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長高強指出，在醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，要著力建設四項基本制度。

　　高強所提到的四項基本制度是覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、多層次的醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度、科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度。

　　基本衛(wèi)生保健覆蓋城鄉(xiāng)

　　十六屆六中全會明確提出“基本衛(wèi)生保健制度”的概念，即由政府組織，向全體居民免費提供公共衛(wèi)生服務和按成本收費提供基本醫(yī)療服務的健康保障制度。

　　高強指出，基本衛(wèi)生保健制度以人人享有基本衛(wèi)生保健服務為目標，以公共衛(wèi)生機構(gòu)（如疾控中心，衛(wèi)生監(jiān)督所）、農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和城市社區(qū)衛(wèi)生中心（站）為服務主體，采用適宜醫(yī)療技術和基本藥物，堅持預防為主，防治結(jié)合，由政府承擔人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費。

　　社會醫(yī)保體系層次立體

　　高強說，基本衛(wèi)生保健制度的建立，可以為城鄉(xiāng)居民提供基本衛(wèi)生保健服務，但不能滿足群眾所有的醫(yī)療服務需求。居民患重病到醫(yī)院治療，還需要建立社會醫(yī)療保險制度抵御經(jīng)濟風險。由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多，在相當長的時期內(nèi)，全國難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會醫(yī)療保險制度。只能根據(jù)城鄉(xiāng)實際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫(yī)療保險制度。

　　衛(wèi)生部認為，這些制度匯合在一起，將構(gòu)成我國比較完善的社會醫(yī)療保險體系和醫(yī)療救助體系。多層次的醫(yī)療保險制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接，將構(gòu)成覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的、比較完整、具有中國特色的健康保障體系。
 
　　基本藥物制度整頓藥價

　　十六屆六中全會提出，建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥。高強表示，這是治理我國醫(yī)藥秩序混亂，價格虛高，不公平交易，商業(yè)賄賂嚴重等問題的一項根本制度。也是保證醫(yī)療質(zhì)量、促進合理用藥、減輕患者負擔的重要措施。

　　國家基本藥物制度主要內(nèi)容是：國家按照安全、有效、必需、價廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品費用；同時，政府要整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，積極促進藥品生產(chǎn)流通的規(guī)?；同F(xiàn)代化，改變目前企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、監(jiān)管難的狀況；嚴格企業(yè)和藥品準入，加強質(zhì)量監(jiān)管，確保藥品安全、有效。

　　財政貼補醫(yī)院規(guī)范收支

　　昨天的會議明確，將按照六中全會精神，由政府財政對公立醫(yī)院給予相應的專項經(jīng)費補貼，幫助公立醫(yī)院切斷靠“藥品收入”彌補醫(yī)務人員報酬或維持醫(yī)院發(fā)展等利益聯(lián)系。

　　高強說，“醫(yī)藥分開”實質(zhì)是改革醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制，逐步取消藥品加成政策；同時政府財政對醫(yī)院給予相應經(jīng)費補貼，并實行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟聯(lián)系。

　　衛(wèi)生部表示，今后將著力劃分營利性與非營利性醫(yī)療機構(gòu)，確定劃分標準，并實行不同的經(jīng)濟政策，維護非營利性醫(yī)療機構(gòu)保障居民基本醫(yī)療需求的公益性質(zhì)；對公立醫(yī)院要規(guī)范收支管理，控制其盲目擴大規(guī)模、創(chuàng)收和片面追求經(jīng)濟收益的傾向。

來源：上海青年報