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    醫(yī)改新方案有望今冬或明春出臺 英國模式受青睞

    發(fā)布日期:2006-09-19 09:50:57

        本報另從權(quán)威渠道獲悉,國務(wù)院醫(yī)改小組設(shè)在國家發(fā)改委,由發(fā)改委主任馬凱和衛(wèi)生部部長高強任雙組長。如果不出意外,醫(yī)改大方案今年底或明年初即可出臺。目前,醫(yī)改小組比較青睞政府承擔公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療的“英國模式”。

        消息人士稱,從表面看來,“英國模式”照顧了公平,卻犧牲了效率,從而受到許多人的指責。但英國的醫(yī)療體制提高了實際的效率,“因為它真正做到了預(yù)防為主”。

        有分析認為,在英國的基本醫(yī)療體系中,社區(qū)醫(yī)生對每戶人家的健康狀況了如指掌,加上由政府組織的各種體檢,隨時可以把許多疾病消滅于萌芽當中。如此,盡管許多大型公立醫(yī)院的服務(wù)不能盡如人意,但真正去大醫(yī)院看大病的人卻減少了許多。因此,從整個社會的角度看,“極大提高了效率”。此外,對于農(nóng)民,新方案仍將堅持推進農(nóng)村合作醫(yī)療。

        日前在上海舉行的一次論壇上,衛(wèi)生部一位不愿透露姓名的官員的演講也印證了上述消息人士提出的“英國模式”構(gòu)想。這位官員透露了中國未來醫(yī)療衛(wèi)生體系的“一二三四五”策略。

    一個目標,即建立惠及全體國民的衛(wèi)生體系,保障每個人獲得基本衛(wèi)生服務(wù),提高全國人民的健康水平。

    兩層服務(wù)體系,包括以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主的初級衛(wèi)生保健體系,以及解決急危重癥(大病治療)為主的二三級醫(yī)療機構(gòu)體系。

    三重保障制度:

        首先是基本醫(yī)療服務(wù)保障制度,通過政府一般稅收籌資、政府直接舉辦醫(yī)療機構(gòu)、利用適宜的醫(yī)療技術(shù)和基本藥品、免費向全體國民提供,解決公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)公平問題;

        其次是社會醫(yī)療保險制度,通過立法強制全體勞動者加入,以家庭為單位參保,保費由雇主和雇員分擔,政府可資助弱勢群體加入,以解決大病風險問題(大病保障以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ));

        第三為商業(yè)醫(yī)療保險,創(chuàng)造條件促進商業(yè)醫(yī)療保險公司發(fā)展,公民自愿加入,以滿足多層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)需求。

    四項實施策略:

        第一是加快衛(wèi)生基本法的立法工作,明確衛(wèi)生發(fā)展的目標、公民的健康權(quán)利以及各級政府對公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的責任;

        第二是保障衛(wèi)生投入,確定政府法定的衛(wèi)生投入水平、完善問責機制;

        第三是完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行機制,保證公立機構(gòu)的公益性,保證微觀機構(gòu)的行為與衛(wèi)生發(fā)展總體目標一致;

        第四是衛(wèi)生行政管理體制改革,建立統(tǒng)一精簡高效的管理體制,保證衛(wèi)生發(fā)展與改革的總體目標的實現(xiàn)。

    五個關(guān)鍵問題則包括公私合作伙伴關(guān)系、支付制度、基本藥品、管制、發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

        顯然,這些改革舉措并不是衛(wèi)生部一個部門能夠完成。正如高強部長在今年3月召開的全國“兩會”上所說,解決看病難、看病貴的問題,涉及十幾個部門,相當復(fù)雜。據(jù)了解,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革涉及的部門主要有國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、勞動和社會保障部、物價局、財政部、民政部、教育部、工商總局等。

    來源:中國青年報


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